GUIA DE MEDICOS DEL NORTE DEL PERU


Publicado el : 11/17/2006
MIGRAÑA INFANTIL
Dr. FIRDUSI PEREDA VASQUEZ

Dr. Firdusi Pereda Vásquez Neurólogo Consultor del Hospital Belén de Trujillo Asociación Contra las Enfermedades Neurológicas y sus Causas (ACENEC) ”Cuando un niño o niña dice que le duele la cabeza, hay que tomarlo en cuenta, ya que puede padecer de migraña u otro tipo de cefalea” La migraña es la terminología médica para el tipo de dolor de cabeza que en la población se conoce como jaqueca. El dolor de cabeza no solamente afecta a los adultos ya que más o menos el 10% de los niños que acuden al jardín de infancia y el 50 % de los que acuden a primaria, lo padecen; el problema es tan severo, que al terminar la etapa infantil, aproximadamente el 90% de los niños y niñas ya saben lo que es un molesto dolor de cabeza. Las crisis de migraña pueden comenzar en la edad preescolar, pero más frecuentemente aparecen en la edad escolar, adolescencia y juventud. De acuerdo con la literatura mundial, entre el 1-4% de los niños y niñas pueden padecer de migraña. En la edad prepuberal aparece por igual en niños y niñas. Sin embargo, en la adolescencia y adultez es más frecuente en el sexo femenino. No existen diferencias entre razas. Afecta fundamentalmente la relación con otros niños, pues limita el juego, además les dificulta la asistencia a la escuela, sus actividades habituales y disminuye el rendimiento escolar. Sintomatología: El síntoma principal es el dolor de cabeza; puede ser acompañado de otros signos y síntomas como: palidez, sudoración, frialdad, molestias a la luz (fotofobia) y al ruido (fonofobia), mareos, entre otros. El tipo de dolor en la migraña es pulsátil, hemicraneal (dolor en un lado de la cabeza) y más frecuentemente aparece en la tarde y dura horas. Este dolor fue descrito por una niña de 5 años quien dijo: "La cabeza me hace como si tuviera el corazón latiendo adentro". Los dolores migrañosos varían de un niño a otro en cuanto a intensidad, frecuencia y duración. Causas que originan la migraña: Es una enfermedad de carácter familiar. Hasta el 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares de migraña (madre y/o tías). Aunque las causas no han sido bien definidas, sin embargo existen factores precipitantes, como son algunos alimentos: chocolates, frutos secos, cafeína, queso, cítricos, leche, conservas, y bebidas con contenido alcohólico; y también el ejercicio físico, el ayuno, alteraciones en el ritmo de sueño, y el estilo de vida estresante que los niños y niñas modernos tienen: Las interminables y complicadas tareas escolares, los problemas familiares emocionales y económicos, las clase extras, las amistades que van y vienen, las presiones de los padres para que sean los mejores, los sentimientos de culpa cuando algo funciona mal, la incomprensión, descalificación y peor aún la falta de atención familiar, los efectos de la contaminación ambiental, la falta de oportunidades para divertirse, correr, jugar al aire libre, la violencia de la información y de los programas llamados “infantiles”, las numerosas enfermedades que ahora los aquejan, el vivir en un ambiente lleno de humo de tabaco y muchas situaciones más, son factores desencadenantes de este padecimiento. Depende mucho del conocimiento de esta información para que los padres y/o los niños que padecen migraña puedan prevenir las crisis de dolor, al reconocer aquellos factores que puedan desencadenar el episodio de dolor y poder evitarlos. Diagnóstico: El diagnóstico de la migraña en los niños está dado en primer lugar por la sintomatología arriba anotada, pero también, a criterio del médico neurólogo y según el caso, se deberían realizar los siguientes exámenes: Angioresonancia (Resonancia Magnética de Arterias Cerebrales), para descartar aneurismas cerebrales que pueden originar dolor migrañoso; Electroencefalograma, para descartar epilepsia de comienzo con cefalea; Tomografía Axial Computarizada, para descartar tumores y quistes parasitarios; cuando el dolor de cabeza es intenso y permanente, se debe hospitalizar para realizar Punción Lumbar, para descartar hemorragia subaracnoidea Tratamiento La migraña no tiene tratamiento curativo. Existen medicamentos que pueden calmar las crisis de dolor, pero no se debe abusar de éstos porque pueden provocar dependencia o dolor de rebote. Hay asimismo tratamientos preventivos, que permiten que las crisis no se presenten en mucho tiempo. Pero lo más importante en el control de la migraña es que el niño y su familia conozcan los factores precipitantes y los eviten, lo que posibilita espaciar los episodios de dolor. Recomendación: No es conveniente adquirir medicación directamente de la farmacia sin indicación de su neurólogo o de su neuropediatra; hacerlo podría resultar peligroso para la salud de sus niños o niñas; incluso puede retardar el diagnóstico de enfermedades cerebrales graves que se manifiestan por dolor de cabeza. Es importante conocer que la migraña es causa muy frecuente de consulta en la infancia, que es benigna y cuando se lleva un estilo de vida saludable se logran espaciar notablemente los episodios de dolor para que el niño pueda realizar sus actividades sin limitaciones.

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