GUIA DE MEDICOS DEL NORTE DEL PERU


Publicado el : 5/21/2006
DERRAME CEREBRAL: RECONOCERLO, PREVENIRLO Y TRATARLO
Dr. FIRDUSI PEREDA VASQUEZ

Neurólogo Consultor del Hospital Belén de Trujillo Miembro de la Asociación Contra las Enfermedades Neurológicas y Sus Causas (ACENEC) ¿Que es el Ictus? El ataque cerebrovascular agudo conocido en la comunidad como "derrame cerebral", llamado también Ictus por los latinos y stroke por los países de habla inglesa, es una enfermedad que compromete las arterias cerebrales por obstrucción (isquemia) o por ruptura (hemorragia). Aunque mucho más frecuente en las edades mayores, no respeta edad, sexo, raza, ni condición social, y en muchas ocasiones afecta a individuos en las etapas más productivas de sus vidas. El Ictus constituye la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en el mundo. ¿Cuándo sospecharía de un ictus agudo? Si una persona presenta, repentinamente o en cuestión de horas, uno o más de los siguientes síntomas: • Dolor de cabeza intenso, náuseas y/o vómitos. • Inconsciencia o estados de confusión mental. • Parálisis o pérdida de fuerza o sensación de torpeza en alguna extremidad (brazos, piernas). • Convulsiones generalizadas o de una parte del cuerpo • Dificultad para hablar y/o comprender • Pérdida de sensibilidad, hormigueos o entumecimiento de la mitad del cuerpo o alguna extremidad. • Dificultad para pasar los alimentos o la saliva. • Pérdida brusca de la visión. ¿Cómo se presenta el Ictus? Puede presentarse como un infarto cerebral, hemorragia intracerebral o hemorragia subaracnoidea . Hablamos de infarto cerebral cuando se produce una lesión en el cerebro debida a la falta de riego sanguíneo, es decir, que alguna de las arterias que irriga el cerebro se ocluye y no deja pasar la sangre, en consecuencia, el tejido cerebral no irrigado deja de funcionar o muere. La hemorragia intracerebral , en cambio, se produce cuando algún vaso, normal o anormal, que irriga el cerebro se rompe y deja salir la sangre hacia el tejido cerebral. La hemorragia subaracnoidea se produce cuando el sangrado va hacia el espacio subaracnoideo, el cual está al rededor del encéfalo. Factores de Riesgo Para Ictus Un factor de riesgo es la característica biológica o hábito que permite identificar a un grupo de personas con mayor probabilidad que el resto de la población para presentar una enfermedad a lo largo de su vida. Se han identificado un gran número de factores de riesgo para ictus, los cuales se clasifican en dos grandes grupos: • Factores de Riesgo Modificables, es decir, aquellos en que los profesionales de la salud pueden intervenir con el objeto de reducir las posibilidades de que una determinada persona sufra un ictus. Dentro de éstos tenemos: Hipertensión Arterial, enfermedades cardiacas, Diabetes Mellitus, Dislipidemias (aumento de los niveles sanguíneos de colesterol o triglicéridos y/o alteración de la relación entre los diferentes tipos de colesterol), obesidad, alcoholismo, tabaquismo, sedentarismo, uso de anticonceptivos orales y abuso de drogas. • Factores de Riesgo No modificables , los cuales, como su nombre lo indica son aquellos que no pueden ser cambiados por intervención de ningún tipo, sin embargo, su identificación es importante, porque la coexistencia en un determinado individuo de factores modificables exige un control enérgico de éstos. Dentro de los factores de riesgo no modificables se encuentran: la edad avanzada, sexo masculino, raza negra, antecedentes de haber sufrido previamente un ictus y/o tener familiares que hayan padecido esta enfermedad. ¿Qué hacer si presentamos algún factor de riesgo de derrame cerebral? Descubierto un factor de riesgo modificable, especialmente si se acompaña de otro no modificable, debemos acudir de inmediato a nuestro médico, a un centro de salud o a un hospital para la identificación de otros factores de riesgo y tomar las medidas preventivas; es decir, recibir tratamiento para éstos (Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, niveles altos de colesterol y triglicéridos, etc.) Las medidas preventivas depende de los factores de riesgo identificados, pero en general debemos adoptar modos saludables de vida, como son: incremento de la actividad física (ejercicios, caminatas), aplicación de dietas adecuadas, disminuir el estrés emocional, etc. No olvidar que además de todas estas medidas debemos asistir a los controles médicos programados. ¿Qué puede hacer por una persona que está presentando un ictus? Si alguien está presentando un ictus, la medida más adecuada es llevarlo inmediatamente a un establecimiento de salud, de preferencia a un hospital que tenga una unidad de ictus (organización de especialistas dedicados al diagnóstico y tratamiento precoz del ictus), donde se realizará el diagnóstico y se iniciará el tratamiento adecuado . E l tratamiento en fase aguda debe complementarse con rehabilitación y prevención de nuevos eventos en lo cual están involucrados en primer lugar el paciente y su familia con el apoyo del personal de salud. Recuerde que: • El ictus es una emergencia médica tratable y una catástrofe evitable. • No debe minimizar sus síntomas. Si éstos fueran pasajeros, considérelos como un aviso. No pierda tiempo. • No importa la hora, el día o el lugar donde se haya presentado el ictus. Todos los días, incluidos domingos y feriados, durante las 24 horas del día, los hospitales tienen un servicio de emergencia dispuesto a atender a su paciente. • El tratamiento de un ictus debe realizarse en un hospital y lo ideal en una Unidad de Ictus y no en casa . • Las unidades de ictus salvan vidas y reducen el tiempo de estancia en el hospital, disminuyen complicaciones dentro del hospital, como bronconeumonía, infección de vías urinarias, escaras, etc., disminuyen el grado de discapacidad del paciente al alta, mejorando la calidad de vida de los supervivientes, capacita a familiares para el cuidado del paciente y disminuye gastos a la familia y al hospital. • El Hospital Belén de Trujillo tiene una Unidad de Ictus al servicio de la comunidad . IMPORTANTE: El Hospital Belén de Trujillo, como parte del programa celebratorio del IV Aniversario de su Unidad de Ictus ha programado las siguientes actividades, en su Auditorio Principal : III Curso Taller de “Atención y Rehabilitación del Paciente Postrado y Discapacitado” a desarrollarse el 01 y 02 de Junio del presente en el Auditorio Principal de este nosocomio. Simposio: “Ictus de Presentación poco habitual” a desarrollarse el 10 de Junio del presente a horas 9:00 a.m. Campaña de atención médica gratuita y exámenes de laboratorio a costo mínimo con el objetivo de detectar factores de riesgo para Ictus , el día lunes 12 de Junio próximo. Una de las entidades que se dedica al apoyo de éstos pacientes y su familia, es la Asociación Contra las Enfermedades Neurológicas y sus Causas (ACENEC), la cual ha editado una “Guía Práctica Para el Cuidado y Rehabilitación del Paciente con Ictus”, así como el manual de autoayuda: “Factores de Riesgo para Ictus”. Para mayor información puede acudir a la oficina de Neurología del Hospital Belén de Trujillo (ex - consultorios externos), llamar al: 9566091 ó al 9493273, escribir a: residentado_neurologia@hotmail.com y/o visítenos en www.medicosdelnorte.com

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